ভারতে অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (এএমএল) চিকিৎসা
তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া
যোগাযোগ করুন
সংশ্লিষ্ট ভিডিও :
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ):
কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে প্রায়শই রিমিশন অর্জনের জন্য একটি ইনডাকশন ফেজ এবং অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য একটি একত্রীকরণ ফেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে। সাধারণ ওষুধের মধ্যে রয়েছে সাইটারাবাইন এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন যেমন ড্যানোরুবিসিন বা ইডারুবিসিন।
ইন্ডাকশন থেরাপির লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব লিউকেমিয়া কোষ মেরে রোগমুক্তি ঘটানো। এতে সাধারণত নিবিড় কেমোথেরাপি জড়িত থাকে।
কনসোলিডেশন থেরাপি, যা পোস্ট-রিমিশন থেরাপি নামেও পরিচিত, এতে অতিরিক্ত কেমোথেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট জড়িত থাকে যাতে অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলি নির্মূল করা যায় এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা যায়।
AML-এর জেনেটিক মিউটেশনগুলি পূর্বাভাস এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। FLT3, NPM1, এবং IDH1/2-এর মতো জিনের মিউটেশনগুলি সাধারণত পরীক্ষা করা হয়।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি লিউকেমিয়া কোষের বৃদ্ধির সাথে জড়িত নির্দিষ্ট পথ বা প্রোটিনকে ব্লক করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে FLT3 ইনহিবিটর (যেমন, মিডোস্টোরিন), IDH ইনহিবিটর (যেমন, এনাসিডেনিব), এবং BCL-2 ইনহিবিটর (যেমন, ভেনেটোক্ল্যাক্স)।
তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া কী:
অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (এএমএল) হল রক্ত এবং অস্থি মজ্জার একটি দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার। এটি মাইলয়েড কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, যা লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরির জন্য দায়ী। এএমএল-এ, অস্থি মজ্জা অস্বাভাবিক মাইলোব্লাস্ট (এক ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা), লোহিত রক্তকণিকা বা প্লেটলেট তৈরি করে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি স্বাভাবিক কোষগুলিকে ভিড় করতে পারে, যার ফলে রক্তাল্পতা, সংক্রমণ বা রক্তপাতের সমস্যা দেখা দেয়। ভারতে AML চিকিৎসার খরচ USD 6,000 থেকে USD 42,000 এর মধ্যে। এই পরিবর্তনটি নির্বাচিত চিকিৎসার ধরণের উপর নির্ভর করে, যেমন কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, অথবা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট।
AML এর কারণ
AML এর সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, তবে বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ এবং জেনেটিক মিউটেশন চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- 1. জেনেটিক মিউটেশন: FLT3, NPM1, এবং IDH1/2 এর মতো জিনের নির্দিষ্ট মিউটেশনগুলি AML এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই মিউটেশনগুলি রক্তকণিকার নিয়ন্ত্রণ এবং বিস্তারকে প্রভাবিত করে।
- ২. পূর্ববর্তী ক্যান্সার চিকিৎসা: অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি থেরাপি-সম্পর্কিত AML হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- ৩. রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা: বেনজিনের মতো নির্দিষ্ট রাসায়নিকের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে থাকা ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- 4. জেনেটিক ডিসঅর্ডার: ডাউন সিনড্রোম, ব্লুম সিনড্রোম এবং ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ার মতো অবস্থাগুলি AML-এর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
- ৫. মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম: এগুলি হল দুর্বলভাবে গঠিত বা অকার্যকর রক্তকণিকার কারণে সৃষ্ট ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ, যা কখনও কখনও AML-এ পরিণত হতে পারে।
AML এর প্রকারভেদ:
AML-এর বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে, প্রতিটির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং চিকিৎসার প্রভাব রয়েছে:
- ১. তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল): প্রোমাইলোসাইট জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি উপপ্রকার। এটি একটি নির্দিষ্ট ক্রোমোসোমাল ট্রান্সলোকেশনের সাথে সম্পর্কিত (t(15;17))।
- ২. মাইলোডিসপ্লাসিয়া-সম্পর্কিত পরিবর্তন সহ AML: মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের পরে ঘটে এবং প্রায়শই জিনগত অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত থাকে।
- ৩. থেরাপি-সম্পর্কিত AML: অন্য ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির ফলে বিকশিত হয়।
- ৪. জেনেটিক মিউটেশন সহ AML: নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ উপপ্রকার, যেমন FLT3, NPM1, অথবা IDH1/2।
AML এর লক্ষণ:
AML এর লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয় এবং অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতা বলে ভুল হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- সহজ ক্ষত বা রক্তপাত: প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকার কারণে।
- জ্বর: প্রায়শই সংক্রমণের লক্ষণ।
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা: রক্তাল্পতা বা বর্ধিত প্লীহা দ্বারা সৃষ্ট।
- ফ্যাকাশে চামড়া: রক্তাল্পতার ফলে।
- অব্যক্ত ওজন হ্রাস: প্রায়শই ক্যান্সারের সাথে যুক্ত।
- হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা: অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক কোষ জমা হওয়ার কারণে।
AML রোগ নির্ণয়:
AML নির্ণয়ের জন্য সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পদ্ধতি জড়িত থাকে:
- 1. রক্ত পরীক্ষা: শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের অস্বাভাবিক মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য।
- 2. বোন ম্যারো অ্যাসপিরেশন এবং বায়োপসি: অস্বাভাবিকতার জন্য অস্থি মজ্জা কোষ পরীক্ষা করা।
- ৩. সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ: লিউকেমিয়া কোষে জিনগত পরিবর্তনগুলি অনুসন্ধান করা।
- ৪. আণবিক পরীক্ষা: লিউকেমিয়া কোষের নির্দিষ্ট মিউটেশন সনাক্তকরণ।
AML এর চিকিৎসার বিকল্প:
AML-এর চিকিৎসা জটিল এবং এটি AML-এর উপপ্রকার, রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।
- 1। কেমোথেরাপি: AML-এর প্রাথমিক চিকিৎসা। এটি সাধারণত দুটি পর্যায়ে পরিচালিত হয়:
- ইন্ডাকশন থেরাপি: এর লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব লিউকেমিয়া কোষ ধ্বংস করা যাতে রোগমুক্তি লাভ করা যায়।
- একত্রীকরণ থেরাপি: এর লক্ষ্য হল অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষ ধ্বংস করা এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা।
- 2. লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: লিউকেমিয়া কোষের নির্দিষ্ট প্রোটিন বা জিনগত পরিবর্তনগুলিকে লক্ষ্য করে এমন ওষুধ ব্যবহার করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে FLT3 ইনহিবিটর এবং IDH ইনহিবিটর।
- 3. রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বা তাদের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য উচ্চ-শক্তির বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। এটি AML-এর জন্য কম ব্যবহৃত হয় তবে কিছু পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের আগে।
- ৪. স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট: অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন নামেও পরিচিত, এই পদ্ধতিতে অসুস্থ অস্থি মজ্জাকে সুস্থ স্টেম কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এর দুটি প্রকার রয়েছে:
- অটোলজুজ ট্রান্সপ্ল্যান্ট: রোগীর নিজস্ব স্টেম সেল ব্যবহার করে।
- অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট: দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেল ব্যবহার করে।
- 5. সহায়ক যত্ন: লক্ষণ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিচালনার জন্য চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যেমন রক্ত সঞ্চালন, অ্যান্টিবায়োটিক এবং বমি বমি ভাব এবং ব্যথা পরিচালনার জন্য ওষুধ।
ভারতে AML চিকিৎসার খরচ
ভারতে AML চিকিৎসার খরচ ₹৫,০০,০০০ থেকে ₹৩৫,০০,০০০ (USD ৬,০০০ থেকে USD ৪২,০০০) পর্যন্ত, যা চিকিৎসার ধরণ (কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, অথবা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট) এর উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপির প্রতি সেশনের খরচ প্রায় ₹১৮,০০০ (USD ২৩১) হতে পারে, যেখানে একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের খরচ ₹১০,০০,০০০ থেকে ₹১৫,০০,০০০ (USD ১২,৮৮৪ থেকে USD ১৯,৩২৬)।
ভারতে চিকিৎসার জন্য থাকার সময়কাল
চিকিৎসার সময়কাল পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে:
- ইন্ডাকশন থেরাপি: ৪-৬ সপ্তাহ হাসপাতালে ভর্তি।
- একত্রীকরণ থেরাপি: কয়েক মাস ধরে একাধিক চক্রের কেমোথেরাপি।
- স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট: সপ্তাহ থেকে মাস, আরোগ্য সহ।
ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং চিকিৎসার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে সামগ্রিক অবস্থান কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে।