ভারতে তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) চিকিৎসা

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
যোগাযোগ করুন
সংশ্লিষ্ট ভিডিও :
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:
কেমোথেরাপি কী এবং এটি সকলের জন্য কীভাবে কাজ করে?
কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বা তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সকল ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত পর্যায়ক্রমে দেওয়া হয়: আবেশন, একত্রীকরণ (বা তীব্রকরণ), এবং রক্ষণাবেক্ষণ।
ইনডাকশন ফেজ হল কেমোথেরাপির প্রথম ধাপ যার লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব লিউকেমিয়া কোষ মেরে ফেলা যাতে রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
একত্রীকরণ পর্যায়, যা তীব্রতা নামেও পরিচিত, এতে অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য আরও নিবিড় কেমোথেরাপি জড়িত।
রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য দীর্ঘ সময় ধরে কেমোথেরাপির কম মাত্রা অন্তর্ভুক্ত থাকে।
হ্যাঁ, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অঞ্চলে লিউকেমিয়া কোষগুলিকে লক্ষ্য করে বিকিরণ থেরাপি কখনও কখনও ALL-এ ব্যবহার করা হয়।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের ক্ষেত্রে দাতার কাছ থেকে পাওয়া সুস্থ স্টেম সেল দিয়ে অসুস্থ অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি প্রায়শই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ALL রোগীদের বা যারা পুনরায় রোগে আক্রান্ত হন তাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া কী:
অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL), যা অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া নামেও পরিচিত, এক ধরণের ক্যান্সার যা অস্থি মজ্জা থেকে উৎপন্ন হয় এবং দ্রুত রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। এটি মূলত শ্বেত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে তারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় এবং স্বাভাবিক রক্তকণিকা উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটায়। এই ধরণের লিউকেমিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও প্রভাবিত করতে পারে, যার সর্বোচ্চ ঘটনা 2-5 বছর বয়সী শিশুদের এবং 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার কারণ:
ALL এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়, তবে বেশ কয়েকটি কারণ এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- জেনেটিক ফ্যাক্টর: ডাউন সিনড্রোমের মতো কিছু জেনেটিক অবস্থা ALL-এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- পারিবারিক ইতিহাস: ALL সহ ভাইবোন থাকলে ঝুঁকি বাড়তে পারে, যদিও এটি বিরল।
- বিকিরণের প্রকাশ: ক্যান্সারের চিকিৎসা বা পারমাণবিক দুর্ঘটনার মতো উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শ ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- রাসায়নিক এক্সপোজার: বেনজিনের মতো কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হচ্ছে।
- আগের ক্যান্সারের চিকিৎসা: অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি করা ব্যক্তিদের ALL হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার প্রকারভেদ:
ALL কে প্রভাবিত লিম্ফোসাইটের ধরণ এবং লিউকেমিয়া কোষের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রধান প্রকারগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বি-সেল সব: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং বি লিম্ফোসাইটে শুরু হয়।
- টি-সেল সব: এই ধরণের টি লিম্ফোসাইটে শুরু হয় এবং বড় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে।
- মিশ্র বংশের লিউকেমিয়া: এটি একটি বিরল ধরণের যেখানে লিউকেমিয়া কোষে B এবং T কোষ উভয় বৈশিষ্ট্যই উপস্থিত থাকে।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া লক্ষণ
ALL রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিৎসার ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয় এবং অন্যান্য অসুস্থতার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, যা প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে চ্যালেঞ্জিং করে তুলতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর এবং রাতের ঘাম: রাতে অব্যক্ত জ্বর এবং অতিরিক্ত ঘাম, প্রায়শই সংক্রমণ বা রোগের কারণে।
- সহজ ক্ষত এবং রক্তপাত: ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ি দিয়ে রক্ত পড়া, অথবা প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকার কারণে সহজে ক্ষত হওয়া।
- হাড় ও জয়েন্টে ব্যথা: এই অংশগুলিতে লিউকেমিয়া কোষ ছড়িয়ে পড়ার কারণে হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে অস্বস্তি বা ব্যথা।
- ফোলা লিম্ফ নোড: বর্ধিত লিম্ফ নোড, বিশেষ করে ঘাড়, বগলে, অথবা কুঁচকিতে, যা ব্যথাহীন বা কোমল হতে পারে।
- ফ্যাকাশে চামড়া: রক্তাল্পতার ফলে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, শ্বাসকষ্ট হয় এবং সাধারণ দুর্বলতা দেখা দেয়।
- পেটে ব্যথা: লিভার বা প্লীহা বৃদ্ধির কারণে ফোলাভাব বা ব্যথা।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়:
কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শারীরিক পরীক্ষা: রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা, যেমন ফোলা লিম্ফ নোড, লিভার, বা প্লীহা।
- রক্ত পরীক্ষা: বিভিন্ন রক্তকণিকার মাত্রা মূল্যায়নের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরিসি: লিউকেমিয়া কোষ পরীক্ষা করার জন্য অস্থি মজ্জার ইশন এবং বায়োপিক্সট্র্যাক্টিং।
- ইমেজিং টেস্ট: রোগের ব্যাপ্তি নির্ধারণের জন্য এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, অথবা এমআরআই।
- লম্বার পাঞ্চ: মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে লিউকেমিয়া ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের নমুনা নেওয়া।
- জেনেটিক পরীক্ষা: লিউকেমিয়া কোষে নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন বা অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার চিকিৎসার বিকল্প:
ভারত তার উন্নত চিকিৎসা সুবিধা এবং ALL-এর মতো জটিল অবস্থার চিকিৎসায় দক্ষতার জন্য বিখ্যাত। চিকিৎসা পরিকল্পনাগুলি রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদা অনুসারে তৈরি করা হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- 1. কেমোথেরাপি: সকলের প্রাথমিক চিকিৎসা, যার মধ্যে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ জড়িত। চিকিৎসা সাধারণত পর্যায়ক্রমে পরিচালিত হয়:
- ইন্ডাকশন থেরাপি: প্রথম ধাপের লক্ষ্য ছিল রক্ত এবং অস্থি মজ্জার লিউকেমিয়া কোষগুলিকে মেরে ফেলা যাতে রোগমুক্তি ঘটে।
- একত্রীকরণ থেরাপি: অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলি নির্মূল করার জন্য পোস্ট-রিমিশন থেরাপি।
- রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি: পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য কেমোথেরাপির মাত্রা কমিয়ে দিন।
- 2. রেডিয়েশন থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যদি রোগটি মস্তিষ্ক বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
- 3. লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: ক্যান্সার কোষে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনকে লক্ষ্য করে তৈরি ওষুধ, যা কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ আরও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি প্রদান করে।
- 4. ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, যার মধ্যে CAR-T সেল থেরাপির মতো চিকিৎসাও রয়েছে।
- 5. স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট: রোগাক্রান্ত অস্থি মজ্জাকে দাতার (অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট) অথবা রোগীর নিজস্ব কোষ থেকে (অটোলোগাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট) সুস্থ স্টেম কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। এটি প্রায়শই উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের পরে সুস্থ অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ভারতে থাকা এবং খরচ:
ভারতে সকল চিকিৎসার খরচ চিকিৎসা পদ্ধতি, হাসপাতাল এবং রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। গড়ে, খরচ প্রায় ₹৫,০০,০০০ থেকে ₹৩৫,০০,০০০ (USD ৬,০০০ থেকে USD ৪২,০০০) পর্যন্ত হতে পারে। এই অনুমানে কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সহ বিভিন্ন চিকিৎসা উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপি সেশনের প্রতি সেশনের খরচ প্রায় ₹১৮,০০০ (USD ২৩১) হতে পারে, যেখানে একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের খরচ ₹১০,০০,০০০ থেকে ₹১৫,০০,০০০ (USD ১২,৮৮৪ থেকে USD ১৯,৩২৬) হতে পারে।
ভারতে চিকিৎসার জন্য থাকার সময়কাল
ভারতে সমস্ত চিকিৎসার জন্য থাকার সময়কাল চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, চিকিৎসা পর্যায়ক্রমে বিভক্ত:
- ইন্ডাকশন থেরাপি: এই প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষ্য হল ক্ষমা অর্জন করা এবং এর জন্য প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।
- একত্রীকরণ থেরাপি: রিমিশনের পর, এই পর্যায়ের লক্ষ্য হল অবশিষ্ট লিউকেমিয়া কোষগুলিকে নির্মূল করা এবং কয়েক মাস ধরে একাধিক কেমোথেরাপি চক্র অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (যদি নির্দেশিত হয়) এই পদ্ধতিতে একটি প্রস্তুতিমূলক পর্যায়, প্রতিস্থাপন নিজেই এবং একটি পুনরুদ্ধারের সময়কাল জড়িত, যা সম্ভাব্যভাবে হাসপাতালে থাকার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত বাড়িয়ে দেয়।
ভারতে সমস্ত চিকিৎসার জন্য থাকার সময়কাল চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, চিকিৎসা পর্যায়ক্রমে বিভক্ত: