आयरन की कमी से परे एनीमिया: कारण, लक्षण और उपचार | डॉ. राहुल भार्गव

एनीमिया क्या है?

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं या पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होता है जिससे शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन को ठीक से पहुंचाया जा सके।

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन है जो फेफड़ों से शरीर के विभिन्न भागों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। जब हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित सीमा से नीचे गिर जाता है, तो ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है, जिससे थकान, कमजोरी, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन इस बात पर जोर देता है कि एनीमिया कोई एक बीमारी नहीं है। यह पोषण की कमी, संक्रमण, सूजन, पुरानी बीमारियों, रक्त की कमी, प्रजनन और प्रसूति संबंधी स्थितियों और वंशानुगत लाल रक्त कोशिका विकारों के कारण हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि सामान्य माने जाने वाले हीमोग्लोबिन का स्तर उम्र, लिंग, गर्भावस्था की स्थिति, ऊंचाई और अन्य शारीरिक कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। एनीमिया के निदान और व्याख्या में सुधार के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2024 में हीमोग्लोबिन के निर्धारित स्तर पर अपने दिशानिर्देशों को अद्यतन किया।

इसलिए, निदान की व्याख्या केवल एक संख्या के आधार पर करने के बजाय एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए।

क्या एनीमिया के सभी मामले आयरन की कमी के कारण होते हैं?

नहीं.

आयरन की कमी एनीमिया का एक आम कारण है , लेकिन यह समस्या का केवल एक हिस्सा है।

किसी व्यक्ति में आयरन का स्तर सामान्य होने पर भी एनीमिया हो सकता है। कुछ मामलों में, अंतर्निहित समस्या का पता लगाए बिना आयरन देने से हीमोग्लोबिन के स्तर में सुधार नहीं हो सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कारणों की कई श्रेणियां बताई हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आइरन की कमी
• विटामिन की कमी
• फोलेट की कमी
• जीर्ण संक्रमण
• सूजन
• जीर्ण रोग
• रक्त की हानि
• वंशानुगत रक्त विकार जैसे कि थैलेसीमिया
• लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करने वाले विकार
• लाल रक्त कोशिकाओं का अधिक विनाश
• कुछ प्रकार के कैंसर और अस्थि मज्जा संबंधी विकार
• गर्भावस्था संबंधी और स्त्री रोग संबंधी कारण

इसलिए लगातार एनीमिया को एक चिकित्सीय लक्षण के रूप में देखा जाना चाहिए जिसके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता है , न कि केवल एक ऐसी स्थिति के रूप में जिसके लिए आयरन की गोलियों की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के छिपे हुए कारण जिनके बारे में आपको जानना चाहिए

1. विटामिन बी12 की कमी

विटामिन बी12 सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और तंत्रिका तंत्र के कार्यों के लिए आवश्यक है।

इसकी कमी से एक प्रकार का एनीमिया हो सकता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बड़ी हो जाती हैं। यह समस्या अपर्याप्त आहार सेवन, खराब अवशोषण, कुछ पाचन संबंधी समस्याओं या अन्य चिकित्सीय कारणों से हो सकती है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार थकान
• कमजोरी
• पीली त्वचा
• सांस की तकलीफ
• चक्कर आना
• झुनझुनी या सुन्नता
• संतुलन की कठिनाइयाँ
• स्मृति या एकाग्रता की समस्या

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि विटामिन बी12 की कमी से तंत्रिका संबंधी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, भले ही एनीमिया स्वयं गंभीर न हो।

यदि किसी मरीज को एनीमिया है और आयरन थेरेपी से उस पर अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं मिलती है, तो विटामिन बी12 परीक्षण मूल्यांकन का एक हिस्सा हो सकता है।

2. फोलेट की कमी

फोलेट, जिसे विटामिन बी9 के नाम से भी जाना जाता है, डीएनए संश्लेषण और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

फोलेट की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से बड़ी होती हैं और ठीक से विकसित नहीं हो पाती हैं।

संभावित कारणों में शामिल हैं:

• अपर्याप्त पोषण सेवन
• बढ़ी हुई पोषण संबंधी आवश्यकताएं
• कुछ पाचन संबंधी समस्याएं
• शराब से संबंधित पोषण की कमी
• कुछ दवाएं
• गर्भावस्था से संबंधित बढ़ी हुई आवश्यकताएं

उपचार में आम तौर पर अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसे ठीक करना तथा चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर फोलेट की पूर्ति करना शामिल होता है।

3. जीर्ण रोग या सूजन के कारण होने वाला एनीमिया

यह एनीमिया के कम स्पष्ट कारणों में से एक है।

किसी व्यक्ति को कोई दीर्घकालिक चिकित्सीय स्थिति हो सकती है जो शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन या प्रभावी उपयोग की क्षमता में बाधा डालती है।

दीर्घकालिक सूजन से जुड़ी स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• जीर्ण संक्रमण
• गुर्दे की बीमारी
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थितियाँ
• कुछ कैंसर

इन परिस्थितियों में, आहार में आयरन की मात्रा बढ़ाने मात्र से समस्या का समाधान नहीं हो सकता है।

शरीर में आयरन का भंडार हो सकता है, लेकिन फिर भी पर्याप्त मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने में कठिनाई हो सकती है।

यही एक कारण है कि डॉक्टर केवल हीमोग्लोबिन पर निर्भर रहने के बजाय फेरिटिन, ट्रांसफेरिन संतृप्ति और अन्य प्रयोगशाला मापदंडों की जांच कर सकते हैं।

4. गुर्दे की बीमारी

स्वस्थ गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन नामक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करने में मदद करता है।

जब गुर्दे की कार्यक्षमता में गंभीर रूप से कमी आ जाती है, तो एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन कम हो सकता है। इससे एनीमिया हो सकता है।

दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों को निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• थकान
• व्यायाम सहनशीलता में कमी
• कमजोरी
• सांस फूलना
• मुश्किल से ध्यान दे

इन मामलों में, उपचार में गुर्दे की अंतर्निहित समस्या और एनीमिया में योगदान देने वाले विशिष्ट तंत्र को संबोधित करना आवश्यक है।

5. निरंतर रक्तस्राव

रक्त की कमी एनीमिया का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण है।

महिलाओं में, अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव धीरे-धीरे आयरन के भंडार को कम कर सकता है और अंततः आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कारण बन सकता है।

अन्य रोगियों में, रक्त का रिसाव पाचन तंत्र से हो सकता है।

संभावित स्रोतों में शामिल हैं:

• पेट या ग्रहणी के अल्सर
• जठरांत्रिय सूजन
• पौलिप्स
• कुछ दवाएं
• बवासीर
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर
• अन्य पाचन तंत्र संबंधी विकार

गुप्त रक्तस्राव को पहचानना विशेष रूप से कठिन हो सकता है क्योंकि रोगी को मल में खून दिखाई नहीं दे सकता है।

इसी कारणवश, अज्ञात कारणों से होने वाले आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया—विशेषकर वयस्कों में—के लिए रक्त हानि के स्रोत की जांच आवश्यक हो सकती है।

6. थैलेसीमिया और अन्य वंशानुगत रक्त विकार

जिन लोगों की लाल रक्त कोशिकाएं छोटी होती हैं, उनमें से हर किसी में आयरन की कमी नहीं होती है।

थैलेसीमिया एक आनुवंशिक रक्त विकार है जो हीमोग्लोबिन उत्पादन को प्रभावित करता है।

कुछ लोगों में यह बीमारी अपेक्षाकृत हल्की होती है और उनमें कोई खास लक्षण दिखाई नहीं देते। वहीं, कुछ लोगों में गंभीर एनीमिया विकसित हो सकता है जिसके लिए विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान में एक आम गलती यह मान लेना है कि माइक्रोसाइटिक एनीमिया का मतलब स्वतः ही आयरन की कमी है।

नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, एक रक्त विशेषज्ञ निम्नलिखित बातों पर विचार कर सकता है:

• पूर्ण रक्त गणना
• लाल रक्त कोशिका सूचकांक
• लोहे की पढ़ाई
• पेरिफेरल ब्लड स्मीयर
• हीमोग्लोबिन विश्लेषण
• कुछ चुनिंदा मामलों में आनुवंशिक परीक्षण
• परिवार के इतिहास

सही निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि अनावश्यक आयरन सप्लीमेंटेशन से आनुवंशिक हीमोग्लोबिन विकार के कारण होने वाले एनीमिया का इलाज नहीं हो सकता है।

फोर्टिस हेल्थकेयर हेमेटोलॉजी को एक ऐसी विशेषज्ञता के रूप में पहचानता है जो रक्त संबंधी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती है, जिसमें वंशानुगत विकार और एनीमिया से संबंधित स्थितियां शामिल हैं।

7. हीमोलिटिक अरक्तता

कुछ प्रकार के एनीमिया में, शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को उनकी भरपाई करने की तुलना में तेजी से नष्ट कर देता है।

इसे हीमोलिटिक एनीमिया के नाम से जाना जाता है।

इसके कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ऑटोइम्यून स्थितियां
• कुछ संक्रमण
• आनुवंशिक विकार
• कुछ दवाएं
• एंजाइम की कमी
• लाल रक्त कोशिका झिल्ली को प्रभावित करने वाली समस्याएं
• अन्य चिकित्सा शर्तें

कारण के आधार पर, रोगियों में निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• थकान
• पीलिया
• डार्क मूत्र
• पेट की परेशानी
• बढ़े हुए प्लीहा
• तीव्र हृदय गति
• सांस की तकलीफ

डॉक्टर परिधीय रक्त स्मीयर की जांच के साथ-साथ रेटिकुलोसाइट काउंट, बिलीरुबिन, लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज, हैप्टोग्लोबिन और डायरेक्ट एंटीग्लोबुलिन टेस्ट जैसे परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

जांच का सटीक तरीका मरीज के लक्षणों और नैदानिक ​​इतिहास पर निर्भर करता है।

8. अस्थि मज्जा विकार

अस्थि मज्जा वह स्थान है जहाँ अधिकांश रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है।

जब अस्थि मज्जा सामान्य रूप से कार्य नहीं करती है, तो शरीर पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर पाता है।

कुछ अस्थि मज्जा विकार केवल एनीमिया का कारण बन सकते हैं, जबकि अन्य कई रक्त कोशिका श्रेणियों को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, किसी मरीज को निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• रक्ताल्पता
• श्वेत रक्त कोशिका गिनती कम होना
• कम प्लेटलेट गिनती
• असामान्य रक्त कोशिका आकृति विज्ञान
• आवर्तक संक्रमण
• आसान चोट या खून बह रहा है

जब एनीमिया के साथ-साथ अन्य रक्त गणनाओं में भी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो एक रक्त विशेषज्ञ आगे की जांच कर सकता है।

जांच के निष्कर्षों के आधार पर, इसमें परिधीय स्मीयर, पोषण संबंधी परीक्षण, वायरल या ऑटोइम्यून जांच, अस्थि मज्जा परीक्षण, फ्लो साइटोमेट्री, साइटोजेनेटिक परीक्षण या आणविक जांच शामिल हो सकती है।

एनीमिया से पीड़ित हर मरीज के लिए ये परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। इन परीक्षणों पर तब विचार किया जाता है जब नैदानिक ​​लक्षण किसी अधिक जटिल रक्त या अस्थि मज्जा विकार का संकेत देते हैं।

9. मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम और अन्य रक्त संबंधी स्थितियाँ

विशेषकर वृद्ध वयस्कों में, लगातार बने रहने वाले अस्पष्टीकृत एनीमिया का संबंध कभी-कभी रक्त कोशिकाओं के उत्पादन संबंधी विकारों से हो सकता है।

उदाहरण के लिए, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम विकारों का एक समूह है जिसमें अस्थि मज्जा असामान्य या अप्रभावी रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है।

एक मरीज शुरू में निम्नलिखित लक्षणों के साथ सामने आ सकता है:

• अस्पष्टीकृत एनीमिया
• लगातार थकान
• निम्न रक्त मायने रखता है
• स्मीयर में असामान्य रक्त कोशिकाएं
• बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता

क्योंकि कई अन्य स्थितियां भी समान परिणाम उत्पन्न कर सकती हैं, इसलिए निदान के लिए उचित रक्त संबंधी मूल्यांकन आवश्यक है।

नियमित जांच से लगातार बने रहने वाले या बिगड़ते एनीमिया का कारण स्पष्ट न हो पाने की स्थिति में एक विशेषज्ञ अतिरिक्त जांच की सिफारिश कर सकता है।

10. कैंसर और एनीमिया

कैंसर के मरीजों में कभी-कभी एनीमिया हो सकता है।

इसके कई संभावित कारण हैं:

• जीर्ण सूजन
• रक्त की हानि
• पोषक तत्वों की कमी
• अस्थि मज्जा भागीदारी
• गुर्दे से संबंधित तंत्र
• कैंसर उपचार के प्रभाव
• लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम होना

एनीमिया का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को कैंसर है।

हालांकि, अन्य चिंताजनक लक्षणों के साथ होने वाले अस्पष्ट एनीमिया को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

एक रक्त विशेषज्ञ संपूर्ण नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर यह निर्धारित कर सकता है कि आगे की जांच आवश्यक है या नहीं।

डॉ. राहुल भार्गव की प्रैक्टिस में हेमेटोलॉजी और हेमेटो-ऑन्कोलॉजी शामिल हैं, और फोर्टिस हेल्थकेयर ने ल्यूकेमिया, लिंफोमा और थैलेसीमिया सहित जटिल रक्त विकारों में उनके अनुभव का वर्णन किया है।

एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

एनीमिया के लक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर में कितनी कमी है, यह कितनी तेजी से विकसित हुआ और इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

थकान

यह सबसे आम शिकायतों में से एक है। पर्याप्त नींद लेने के बाद भी व्यक्ति थका हुआ महसूस कर सकता है।

कमजोरी

नियमित गतिविधियां पहले की तुलना में अधिक कठिन हो सकती हैं।

सांस की तकलीफ

सीढ़ियाँ चढ़ते समय, तेज गति से चलते समय या व्यायाम करते समय मरीजों को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

चक्कर आना

ऑक्सीजन की आपूर्ति कम होने से हल्कापन या चक्कर आ सकते हैं।

सिरदर्द

एनीमिया से पीड़ित कुछ लोगों को बार-बार सिरदर्द की समस्या होती है।

पीली त्वचा

चेहरे, होंठ, हथेलियों या नाखूनों के नीचे की त्वचा में पीलापन अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है।

तेजी से दिल धड़कना

हृदय ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता में कमी की भरपाई करने के लिए अधिक तेजी से पंप कर सकता है।

ठंडे हाथ और पैर

कुछ लोगों को ठंड के प्रति अधिक संवेदनशीलता महसूस होती है।

कमज़ोर एकाग्रता

थकान और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति एकाग्रता और मानसिक प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है।

बालों या नाखूनों में बदलाव

आयरन की कमी कभी-कभी नाखूनों के कमजोर होने या बालों में बदलाव आने से जुड़ी हो सकती है।

हालांकि, ये लक्षण केवल एनीमिया के ही नहीं होते। ये कई अन्य चिकित्सीय स्थितियों में भी हो सकते हैं, इसीलिए परीक्षण महत्वपूर्ण है।

आपको हेमेटोलॉजिस्ट से कब मिलना चाहिए?

हल्के एनीमिया से पीड़ित हर व्यक्ति को तुरंत हेमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, एनीमिया होने पर विशेषज्ञ मूल्यांकन उपयुक्त हो सकता है:

• ज़िद्दी
• आवर्तक
• कठोर
• अस्पष्टीकृत
• उचित उपचार के बावजूद सुधार नहीं हो रहा है
• असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स से संबंधित
• बढ़े हुए लसीका ग्रंथियों या प्लीहा से संबंधित
• अस्पष्टीकृत चोट के निशान या रक्तस्राव से संबंधित
• असामान्य रक्त स्मीयर निष्कर्षों से संबंधित
• संभावित वंशानुगत रक्त विकारों से संबंधित
• अन्य प्रणालीगत लक्षणों के साथ घटित होना

जिन मरीजों ने बार-बार आयरन सप्लीमेंट लिए हैं लेकिन उनकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, उन्हें भी अनिश्चित काल तक इलाज जारी रखने के बजाय डॉक्टर से इस स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए।

एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

एनीमिया का निदान केवल हीमोग्लोबिन की जांच करने तक सीमित नहीं है।

पहला चरण आमतौर पर विस्तृत चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण और संपूर्ण रक्त गणना होता है।

1. पूर्ण रक्त गणना

सीबीसी निम्नलिखित के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है:

• हीमोग्लोबिन
• hematocrit
• लाल रक्त कोशिका की गिनती
• औसत कणिका आयतन
• औसत कॉर्पस्कुलर हीमोग्लोबिन
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• प्लेटलेट गिनती

यह पैटर्न एनीमिया के प्रकार के बारे में सुराग प्रदान कर सकता है।

2. परिधीय रक्त स्मीयर

परिधीय स्मीयर की मदद से विशेषज्ञ सूक्ष्मदर्शी के नीचे रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं।

इससे निम्नलिखित के बारे में सुराग मिल सकते हैं:

• आइरन की कमी
• थैलेसीमिया
• hemolysis
• असामान्य रक्त कोशिका उत्पादन
• कुछ संक्रमण
• अन्य रक्त संबंधी स्थितियाँ

3. लौह अध्ययन

परिस्थिति के आधार पर, परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सीरम फेरिटिन
• सीरम आयरन
• कुल लौह-बंधन क्षमता
• ट्रांसफरिन सेचुरेशन

ये परीक्षण डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि वास्तव में आयरन की कमी मौजूद है या नहीं।

सूजन से फेरिटिन भी प्रभावित हो सकता है, इसलिए इसका विश्लेषण रोगी के समग्र स्वास्थ्य के संदर्भ में किया जाना चाहिए।

4. विटामिन बी12 और फोलेट परीक्षण

जब मैक्रोसाइटोसिस या पोषण की कमी का संदेह होता है, तो डॉक्टर विटामिन बी12 और फोलेट के स्तर का मूल्यांकन कर सकते हैं।

प्रारंभिक परिणाम स्पष्ट न होने पर कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

5. रेटिकुलोसाइट गणना

रेटिकुलोसाइट्स युवा लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

रेटिकुलोसाइट की संख्या डॉक्टरों को यह समझने में मदद कर सकती है कि अस्थि मज्जा एनीमिया के प्रति उचित प्रतिक्रिया दे रही है या नहीं।

कम या अपर्याप्त प्रतिक्रिया कम उत्पादन का संकेत दे सकती है, जबकि उच्च प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब शरीर रक्तस्राव या विनाश के कारण खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं को बदलने की कोशिश कर रहा हो।

6. गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता की जांच

गुर्दे और यकृत संबंधी विकार एनीमिया का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, अंगों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।

7. हीमोलिसिस के लिए परीक्षण

यदि लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने का संदेह हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित जैसे परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• बिलीरुबिन
• LDH
• haptoglobin
• रेटिकुलोसाइट गिनती
• प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण
• परिधीय धब्बा

जांच का चयन संभावित कारण पर निर्भर करता है।

8. हीमोग्लोबिन विश्लेषण

जब थैलेसीमिया जैसे वंशानुगत हीमोग्लोबिन विकार का संदेह हो, तो हीमोग्लोबिन विश्लेषण उपयोगी हो सकता है।

कुछ चुनिंदा रोगियों में आनुवंशिक परीक्षण पर विचार किया जा सकता है।

9. अस्थि मज्जा परीक्षण

सामान्य लौह-कमी वाले एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा एस्पिरेशन या बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, जब डॉक्टरों को अस्थि मज्जा विकार, अस्पष्ट साइटोपेनिया, कुछ प्रकार के रक्त कैंसर, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम या अन्य जटिल रक्त संबंधी स्थितियों का संदेह हो, तो इसकी सिफारिश की जा सकती है।

एक रक्त रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि यह जांच उपयुक्त है या नहीं।

एनीमिया के उपचार का लक्ष्य इसके कारण को दूर करना क्यों आवश्यक है?

एनीमिया के प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत यह है:

एनीमिया के कारण का इलाज करें—सिर्फ हीमोग्लोबिन की संख्या का नहीं।

उदाहरण के लिए:

• आयरन की कमी → कमी या रक्त हानि के स्रोत की पहचान करें और उसका उपचार करें तथा आवश्यकतानुसार आयरन की पूर्ति करें।
• विटामिन बी12 की कमी → बी12 की पूर्ति करें और कमी होने के कारण की जांच करें।
• फोलिक एसिड की कमी → फोलिक एसिड की कमी और उसके मूल कारण का निवारण करें।
• गुर्दे से संबंधित एनीमिया → नैदानिक ​​स्थिति के अनुसार गुर्दे की बीमारी और एनीमिया का प्रबंधन करें।
• हीमोलिटिक एनीमिया → लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण का उपचार करें।
• थैलेसीमिया → रोग के प्रकार और गंभीरता के अनुसार उचित विशेषज्ञ प्रबंधन प्रदान करें।
• अस्थि मज्जा विकार → इसके लिए विशेषज्ञ रक्त रोग विशेषज्ञ के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसलिए उपयुक्त उपचार में पोषण संबंधी पूरक आहार से लेकर उन्नत रक्त संबंधी उपचार तक शामिल हो सकते हैं।

एनीमिया के लिए उपचार के विकल्प

लोहे का प्रतिस्थापन

जब प्रयोगशाला परीक्षण से आयरन की कमी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर इसकी गंभीरता, कारण, सहनशीलता और नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर मौखिक या अंतःशिरा आयरन लेने की सलाह दे सकते हैं।

आयरन की कमी के स्रोत की भी जांच की जानी चाहिए, खासकर जब रक्तस्राव का संदेह हो।

विटामिन बी12 प्रतिस्थापन

अंतर्निहित कारण और नैदानिक ​​आवश्यकताओं के आधार पर, विटामिन बी12 की पूर्ति मौखिक या इंजेक्शन के माध्यम से की जा सकती है।

फोलिक एसिड प्रतिस्थापन

फोलिक एसिड की कमी की पुष्टि होने पर फोलिक एसिड सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जा सकती है।

जब उचित हो, विटामिन बी12 की स्थिति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि फोलिक एसिड का उपचार कुछ रक्त संबंधी असामान्यताओं में सुधार कर सकता है, जबकि अनुपचारित बी12 की कमी के तंत्रिका संबंधी परिणाम बने रहने की संभावना रहती है।

दीर्घकालिक रोगों का उपचार

जब एनीमिया किसी अंतर्निहित दीर्घकालिक बीमारी से संबंधित होता है, तो उपचार का ध्यान प्राथमिक बीमारी को नियंत्रित करने के साथ-साथ एनीमिया का उचित प्रबंधन करने पर केंद्रित होता है।

हेमोलिटिक एनीमिया का उपचार

उपचार पूरी तरह से रोग के मूल कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के लिए इम्यूनोसप्रेसिव उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य रूपों के लिए अलग-अलग दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है।

रक्त - आधान

कुछ विशेष परिस्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाओं का रक्त आधान (ट्रांसफेक्शन) किया जा सकता है।

यह निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि:

• हीमोग्लोबिन स्तर
• लक्षण
• सक्रिय रक्तस्राव
• हृदय संबंधी स्थिति
• रोग के पीछे का रोग
• समग्र नैदानिक ​​स्थिति

एनीमिया से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए रक्त आधान आवश्यक नहीं है।

फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुरुग्राम में उन्नत हेमेटोलॉजी देखभाल

लगातार या जटिल रक्त विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए, विशेषज्ञ हेमेटोलॉजी देखभाल तक पहुंच एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।

गुरुग्राम स्थित फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट (एफएमआरआई) में सौम्य और घातक रक्त विकारों के लिए एक समर्पित हेमेटोलॉजी सेवा उपलब्ध है। फोर्टिस हेल्थकेयर अपनी हेमेटोलॉजी सेवाओं के दायरे में एनीमिया संबंधी विकार, पोषण संबंधी कमियां, वंशानुगत रक्त विकार और अन्य रक्त संबंधी स्थितियों को शामिल करता है।

डॉ. राहुल भार्गवा को फोर्टिस हेल्थकेयर द्वारा एफएमआरआई गुरुग्राम में प्रधान निदेशक एवं मुख्य चिकित्सक – हेमेटोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी एवं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के पद पर सूचीबद्ध किया गया है । उनकी सूचीबद्ध योग्यताओं में एमबीबीएस, एमडी और डीएम शामिल हैं, और फोर्टिस ने जटिल रक्त विकारों और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में उनके नैदानिक ​​अनुभव का वर्णन किया है।

उनका व्यापक हेमेटोलॉजी अभ्यास उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिनकी एनीमिया के लिए नियमित पोषण संबंधी उपचार से अधिक की आवश्यकता हो सकती है - उदाहरण के लिए, जब वंशानुगत रक्त विकार, अस्थि मज्जा विकार, हेमेटो-ऑन्कोलॉजिकल स्थिति या कोई अन्य जटिल हेमेटोलॉजिकल समस्या का संदेह हो।

फोर्टिस हेल्थकेयर ने गुरुग्राम स्थित अपने रक्त विकार संस्थान में शुरुआती पहचान, सूचित निर्णय लेने और सक्रिय हेमेटोलॉजी देखभाल पर केंद्रित पहलों पर भी प्रकाश डाला है।

जटिल रक्त विकारों के लिए डॉ. राहुल भार्गवा को क्यों चुनें?

जब एनीमिया के लक्षण स्पष्ट न हों, तो एक सामान्य चिकित्सक या आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ इसका प्रभावी ढंग से प्रबंधन कर सकता है।

लेकिन जब एनीमिया लगातार बना रहता है, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है या यह अन्य असामान्य रक्त गणनाओं से जुड़ा होता है, तो विशेषज्ञ हेमेटोलॉजी विशेषज्ञता मूल्यवान हो सकती है।

डॉ. राहुल भार्गव की नैदानिक ​​विशेषज्ञता के क्षेत्र निम्नलिखित हैं:

• रुधिर
• Hemato-कैंसर विज्ञान
• बोन मैरो प्रत्यारोपण
• जटिल रक्त विकार
• लेकिमिया
• लसीकार्बुद
• थैलेसीमिया
• अन्य रक्त संबंधी स्थितियाँ

फोर्टिस हेल्थकेयर ने उन्हें एक वरिष्ठ हेमेटोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट विशेषज्ञ के रूप में पहचाना है, जिनके वर्तमान प्रोफाइल में 16 वर्षों से अधिक का अनुभव दर्ज है।

अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, लाभ केवल डॉक्टर तक पहुंच ही नहीं है, बल्कि किसी अस्पष्ट रक्त समस्या का व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन कराने की क्षमता भी है।

भारत में अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए एनीमिया का उपचार

भारत अनुभवी चिकित्सकों, तृतीयक स्तर के अस्पतालों, उन्नत निदान सुविधाओं और अपेक्षाकृत किफायती उपचार लागतों के संयोजन के कारण विशेषज्ञ चिकित्सा देखभाल चाहने वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण गंतव्य बन गया है।

किसी ऐसे अंतरराष्ट्रीय मरीज के लिए जिसे एनीमिया का कोई स्पष्ट कारण पता न हो, उपचार की प्रक्रिया भारत आने से पहले ही शुरू हो सकती है।

एक सामान्य प्रक्रिया में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

चरण 1: चिकित्सा रिपोर्ट साझा करें

मरीज निम्नलिखित जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

• सीबीसी रिपोर्ट
• हीमोग्लोबिन के परिणाम
• लोहे की पढ़ाई
• विटामिन बी12 और फोलेट संबंधी रिपोर्ट
• पिछले उपचार रिकॉर्ड
• यदि उपलब्ध हो तो अस्थि मज्जा की रिपोर्ट
• आनुवंशिक या हीमोग्लोबिन विश्लेषण
• इमेजिंग रिपोर्ट
• पिछले नुस्खे

चरण 2: विशेषज्ञ समीक्षा

चिकित्सा दल उपलब्ध रिपोर्टों और नैदानिक ​​इतिहास की समीक्षा करता है।

यदि मौजूदा रिकॉर्ड में पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है, तो अतिरिक्त जानकारी का अनुरोध किया जा सकता है।

चरण 3: उपचार योजना

जांच के नतीजों के आधार पर, डॉक्टर आगे की जांच या उपचार योजना की सिफारिश कर सकते हैं।

चरण 4: अस्पताल समन्वय

अंतर्राष्ट्रीय मरीजों को अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने, अस्पताल समन्वय और चिकित्सा यात्रा के अन्य पहलुओं में सहायता मिल सकती है।

चरण 5: चिकित्सा वीजा और यात्रा सहायता

मेडिकल टूरिज्म के सुविधा प्रदाता योग्य रोगियों को उनकी चिकित्सा यात्रा के लिए दस्तावेज़ीकरण और समन्वय में सहायता कर सकते हैं।

चरण 6: उपचार और अनुवर्ती

रोगी का उपचार निदान की पुष्टि पर निर्भर करता है। जीर्ण या जटिल रक्त विकारों के लिए अनुवर्ती योजना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अंतर्राष्ट्रीय मरीज़ हेमेटोलॉजी उपचार के लिए भारत को क्यों चुनते हैं?

अफ्रीका, मध्य पूर्व, मध्य एशिया, दक्षिण पूर्व एशिया और अन्य क्षेत्रों के मरीज जटिल चिकित्सा स्थितियों के लिए विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होने पर भारत पर विचार कर सकते हैं।

इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:

अनुभवी विशेषज्ञ

भारत में हेमेटोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी और ट्रांसप्लांट मेडिसिन के क्षेत्र में विशेषज्ञ चिकित्सक कार्यरत हैं।

उन्नत नैदानिक ​​सुविधाएं

बड़े तृतीयक स्तर के अस्पताल प्रयोगशाला जांच, इमेजिंग, पैथोलॉजी और विशेषीकृत हेमेटोलॉजिकल परीक्षण जैसी सुविधाएं प्रदान कर सकते हैं।

बहुविषयक देखभाल

जटिल एनीमिया के मामले में, कारण के आधार पर, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ या अन्य चिकित्सकों की सलाह आवश्यक हो सकती है।

आधुनिक उपचार अवसंरचना

बड़े अस्पताल चिकित्सा उपचार, रक्त आधान सहायता और आवश्यकता पड़ने पर उन्नत रक्तविज्ञान संबंधी प्रक्रियाओं के लिए सुविधाएं प्रदान करते हैं।

लागत विचार

भारत में उपचार की लागत कई उच्च आय वाले देशों की तुलना में कम हो सकती है, हालांकि अंतिम लागत निदान, जांच, दवाओं, अस्पताल में रहने की अवधि और उपचार की जटिलता के अनुसार काफी भिन्न होती है।

अंतर्राष्ट्रीय रोगियों को ऑनलाइन उपलब्ध सामान्य लागत आंकड़ों पर भरोसा करने के बजाय व्यक्तिगत अनुमानित लागत का अनुरोध करना चाहिए।

भारत में एनीमिया के इलाज का खर्च कितना आता है?

भारत में एनीमिया के उपचार की कोई एक निश्चित लागत नहीं है क्योंकि एनीमिया एक लक्षण या प्रयोगशाला में पाई जाने वाली बीमारी है जिसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

जिन मरीजों में आयरन की कमी की कोई जटिलता नहीं होती, उन्हें केवल परामर्श, रक्त परीक्षण और आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है।

किसी अन्य रोगी को व्यापक रक्त संबंधी जांच, अस्पताल में भर्ती होने या किसी अंतर्निहित बीमारी के इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

कुल लागत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर कर सकती है:

• हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श
• सीबीसी और रक्त जांच
• लोहे की पढ़ाई
• विटामिन बी12 और फोलेट परीक्षण
• हीमोग्लोबिन विश्लेषण
• जेनेटिक परीक्षण
• अस्थि मज्जा परीक्षा
• इमेजिंग
• रक्तस्राव की जांच के लिए एंडोस्कोपी या अन्य जांचें
• दवाएँ
• चिकित्सकीय आवश्यकता पड़ने पर रक्त आधान किया जा सकता है।
• अस्पताल में भर्ती
• अंतर्निहित स्थिति का उपचार
• अनुवर्ती परामर्श

अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, चिकित्सा अभिलेखों की समीक्षा करने और संभावित निदान को समझने के बाद एक व्यक्तिगत उपचार अनुमान तैयार किया जाना चाहिए।

एनीमिया: यह कब आपातकालीन स्थिति होती है?

अधिकांश एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है और इसका मूल्यांकन बाह्य रोगी परामर्श के माध्यम से किया जा सकता है।

हालांकि, एनीमिया के साथ निम्नलिखित लक्षण होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है:

• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई
• छाती में दर्द
• बेहोशी
• गंभीर कमजोरी
• तेज धडकन
• भारी या लगातार रक्तस्राव
• काला या खूनी मल
• खून की उल्टी
• अचानक बिगड़ना
• गंभीर एनीमिया के लक्षण

हृदय या फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित रोगियों में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में हीमोग्लोबिन का स्तर भिन्न होने पर भी लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आपातकालीन लक्षणों का प्रबंधन ऑनलाइन परामर्श या स्व-दवा के माध्यम से नहीं किया जाना चाहिए।

क्या एनीमिया को रोका जा सकता है?

एनीमिया के कुछ प्रकारों को रोका जा सकता है, जबकि अन्य आनुवंशिक या दीर्घकालिक स्थितियों से संबंधित होते हैं और इन्हें हमेशा रोका नहीं जा सकता है।

सहायक उपायों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संतुलित आहार बनाए रखना
• पोषण संबंधी कमियों का उचित उपचार करना
• अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए चिकित्सीय सलाह लेना
• अस्पष्टीकृत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की जांच करना
• दीर्घकालिक रोगों का प्रबंधन
• गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित पोषण का पालन करना
• वंशानुगत रक्त विकार की आशंका होने पर स्क्रीनिंग करवाना
• अनावश्यक दीर्घकालिक स्व-चिकित्सा से बचना

हालांकि, रोकथाम कारण पर निर्भर करती है।

लगातार एनीमिया को क्यों नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए

लोगों द्वारा की जाने वाली सबसे बड़ी गलतियों में से एक यह है कि वे थकान महसूस करने के आदी हो जाते हैं।

वे शायद सोच रहे होंगे:

मैं बस तनाव में हूँ।

या:

मुझे शायद और आयरन की जरूरत है।

लेकिन लगातार एनीमिया कभी-कभी किसी अन्य चिकित्सीय समस्या का पहला प्रत्यक्ष लक्षण हो सकता है।

मुख्य प्रश्न केवल यह नहीं है:

मैं अपना हीमोग्लोबिन कैसे बढ़ा सकता हूँ?

यह है:

मेरा हीमोग्लोबिन कम क्यों है?

एक बार कारण का पता चल जाने के बाद, उपचार कहीं अधिक लक्षित हो जाता है।

यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब उपचार के बावजूद एनीमिया बना रहता है, जब आयरन संबंधी परीक्षण सामान्य होते हैं, या जब अन्य रक्त गणना भी असामान्य होती है।

निष्कर्ष: लोहे से परे देखें

एनीमिया को स्वतः ही आयरन की कमी से संबंधित समस्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।

हालांकि आयरन की कमी आम है, लेकिन एनीमिया के कई छिपे हुए कारण हो सकते हैं - विटामिन की कमी और पुरानी बीमारियों से लेकर वंशानुगत रक्त विकार, रक्त की हानि, हीमोलिसिस और अस्थि मज्जा की स्थितियों तक।

यदि उपचार के बावजूद आपका हीमोग्लोबिन कम रहता है, या यदि आपके एनीमिया का कभी भी ठीक से स्पष्टीकरण नहीं दिया गया है, तो शायद आयरन के अलावा अन्य कारणों पर भी विचार करने का समय आ गया है।

एक विशेषज्ञ रक्तविज्ञान मूल्यांकन से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपको किस प्रकार का एनीमिया है, यह क्यों विकसित हुआ और कौन सा उपचार उपयुक्त है।

भारत में हेमेटोलॉजी विशेषज्ञ की तलाश कर रहे मरीजों के लिए, गुरुग्राम स्थित फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट में डॉ. राहुल भार्गव हेमेटोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में विशेषज्ञता प्रदान करते हैं। फोर्टिस हेल्थकेयर का हेमेटोलॉजी विभाग विशेषज्ञ निदान और उपचार सेवाओं के सहयोग से रक्त विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला में देखभाल प्रदान करता है।

अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, चिकित्सा रिकॉर्ड, विशेषज्ञ परामर्श, नैदानिक ​​मूल्यांकन, अस्पताल में उपचार और अनुवर्ती योजना के आधार पर यात्रा का समन्वय किया जा सकता है।

लक्ष्य केवल हीमोग्लोबिन बढ़ाना नहीं होना चाहिए। लक्ष्य एनीमिया के पीछे का कारण पता लगाना और रोगी का तदनुसार उपचार करना है।

चिकित्सा अस्वीकरण

यह लेख सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और इसे किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। एनीमिया के कई संभावित कारण हो सकते हैं, और प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त जांच और उपचार अलग-अलग होते हैं। बिना डॉक्टरी सलाह के आयरन, विटामिन या प्रिस्क्रिप्शन वाली दवा लेना शुरू न करें, बंद न करें या उसमें बदलाव न करें। गंभीर लक्षणों, सक्रिय रक्तस्राव, सीने में दर्द, बेहोशी या सांस लेने में गंभीर कठिनाई वाले रोगियों को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।