डॉ राहुल भार्गव

भारत में आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) उपचार

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भारत में आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) उपचार

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) एक दुर्लभ रक्त विकार है जिसमें प्लेटलेट का स्तर बढ़ जाता है, जिससे थक्के और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इसके कारणों, लक्षणों, आनुवंशिक उत्परिवर्तन (JAK2, CALR, MPL), निदान और भारत में उपलब्ध किफायती उपचार विकल्पों के बारे में जानें।

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आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया क्या है?
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) एक दुर्लभ बीमारी है, दीर्घकालिक रक्त विकार यह रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में असामान्य वृद्धि की विशेषता है। इस स्थिति से कई बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है। खून के थक्केरक्तस्राव और अन्य जटिलताएं। जबकि ईटी एक प्रकार का है मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (एमपीएन)यह जानना महत्वपूर्ण है कि उचित चिकित्सा देखभाल से इस स्थिति का प्रबंधन किया जा सकता है।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया के प्रकार:
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया को इसमें शामिल आनुवंशिक उत्परिवर्तन के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

  • JAK2 उत्परिवर्तन सकारात्मक ET: यह सबसे आम प्रकार है, जो 50-60% ET रोगियों में पाया जाता है।
  • CALR उत्परिवर्तन सकारात्मक ET: यह लगभग 20-30% रोगियों में पाया जाता है।
  • एमपीएल म्यूटेशन पॉजिटिव ईटी: यह रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में पाया जाता है।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया के कारण:
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, यह अक्सर विशिष्ट जीनों में उत्परिवर्तन से जुड़ा होता है, जैसे कि JAK2, CALR, या MPL। ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्लेटलेट्स के अनियंत्रित उत्पादन को जन्म देते हैं। जबकि ET आम तौर पर विरासत में नहीं मिलता है, रक्त विकारों का पारिवारिक इतिहास होने से जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया के लक्षण:

  • सिरदर्द
  • चक्कर आना या हल्की-सी लचक
  • नज़रों की समस्या
  • हाथों और पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी होना
  • आसानी से चोट लगना या
  • हाथ-पैरों में लालिमा या जलन

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया का निदान:
एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया के निदान में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

  • पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): प्लेटलेट स्तर की जांच के लिए।
  • आनुवंशिक परीक्षण: JAK2, CALR, या MPL जीन में उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए।
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी: कुछ मामलों में, आकलन करने के लिए मज्जा गतिविधि.

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया का उपचार:
यद्यपि एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया का कोई इलाज नहीं है, फिर भी लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं:

  • दवाएं: जैसे कि हाइड्रोक्सीयूरिया, एनाग्रेलाइड, या प्लेटलेट काउंट को नियंत्रित करने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन।
  • लक्षित चिकित्सा: विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के लिए, जैसे कि JAK ​​अवरोधक।
  • नियमित निगरानी: रक्त गणना का आकलन करना और आवश्यकतानुसार उपचार समायोजित करना।
  • जीवनशैली में बदलाव: समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम शामिल करें।

भारत में इलाज और रहने की लागत:
भारत में एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी) के इलाज की लागत कई अन्य देशों की तुलना में बहुत कम है। मुख्य लागतों में शामिल हैं:

परामर्श एवं निदान: INR 2,500 से 5,000 ($ 30 से $ 60).
दवाएं: हाइड्रोक्सीयूरिया की कीमत 2,500 से 6,500 रुपये ($30 से $80) प्रति माह है, जबकि जेएके अवरोधकों की कीमत 80,000 से 2,40,000 रुपये ($1,000 से $3,000) प्रति माह हो सकती है।
अस्पताल में ठहराव: सामान्य अस्पताल में भर्ती होने का खर्च प्रतिदिन 4,000 से 12,000 रुपये ($50 से $150) है।
अनुवर्ती दौरे: हर कुछ महीनों में 1,500 से 4,000 रुपये ($20 से $50)।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया मुख्य रूप से JAK2, CALR, या MPL जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसके कारण अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स का अधिक उत्पादन होता है।

लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि संबंधी समस्याएं, हाथों या पैरों में झुनझुनी, आसानी से चोट लगना और हाथ-पैरों में जलन शामिल हो सकते हैं।

निदान में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), उत्परिवर्तनों के लिए आनुवंशिक परीक्षण (जेएके2, सीएएलआर, एमपीएल) और कुछ मामलों में अस्थि मज्जा बायोप्सी शामिल है।

ई.टी. का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाओं, जीवनशैली में बदलाव, नियमित निगरानी और कुछ मामलों में लक्षित चिकित्सा के माध्यम से इसका प्रबंधन किया जा सकता है।

भारत में उपचार लागत अपेक्षाकृत कम है। हाइड्रोक्सीयूरिया के लिए मासिक दवा का खर्च $30 से $80 तक और JAK अवरोधकों के लिए $3,000 तक है। अस्पताल में रहने और परामर्श की कीमतें भी किफायती हैं।