भारत में इविंग सारकोमा का उपचार

इविंग सारकोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो मुख्य रूप से हड्डियों या कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है । इसका निदान आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों (आमतौर पर 10 से 20 वर्ष की आयु के बीच ) में किया जाता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। इविंग सारकोमा आमतौर पर लंबी हड्डियों (जैसे फीमर या टिबिया ), श्रोणि और पसलियों में बनता है , लेकिन यह हड्डियों के आसपास के कोमल ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है।

इविंग सारकोमा, सारकोमा नामक कैंसर के एक समूह का हिस्सा है , जो संयोजी ऊतकों में विकसित होता है। यह एक अत्यंत आक्रामक कैंसर है जो शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है ( मेटास्टेसिस कर सकता है), जिनमें फेफड़े , हड्डियां और अस्थि मज्जा शामिल हैं ।

इविंग्स सारकोमा क्या है?

इविंग सारकोमा, इविंग सारकोमा फैमिली ऑफ ट्यूमर्स (ESFT) नामक कैंसर के समूह का हिस्सा है । इसका पहली बार वर्णन डॉ. जेम्स इविंग ने 1920 के दशक में किया था। यह कैंसर हड्डियों और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है और शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

इसकी तीव्र वृद्धि के कारण, रोग के प्रबंधन में शीघ्र पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है।

इविंग सारकोमा के कारण

इविंग सारकोमा के सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन आनुवंशिक कारक इसमें भूमिका निभाते हैं। कुछ अन्य कैंसरों के विपरीत, जीवनशैली या पर्यावरणीय कारक इसके विकास में महत्वपूर्ण योगदान नहीं देते हैं। हालांकि, इविंग सारकोमा कोशिकाओं में अक्सर EWSR1-FLI1 संलयन जीन नामक एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन पाया जाता है।

जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयु: 10-20 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम।
• लिंगपुरुषों में यह कैंसर होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

इविंग सारकोमा के प्रकार

इविंग सारकोमा के विभिन्न प्रकार हैं, जिन्हें ट्यूमर के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

1. बोन इविंग सारकोमायह सबसे आम रूप है, यह फीमर, टिबिया या ह्यूमरस जैसी लंबी हड्डियों में होता है।
2. सॉफ्ट टिशू इविंग सारकोमा (एक्स्ट्रास्केलेटल)यह रूप हड्डियों के बजाय नरम ऊतकों में उत्पन्न होता है।
3. अस्किन ट्यूमर: छाती की दीवार में पाया जाने वाला एक दुर्लभ उपप्रकार।
4. परिधीय आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (PNET)एक संबंधित ट्यूमर जो नरम ऊतकों या हड्डियों में हो सकता है।

इविंग सरकोमा के लक्षण

इविंग सारकोमा के शुरुआती लक्षणों को मामूली चोट या सामान्य दर्द समझ लिया जाता है, जिससे शुरुआती निदान चुनौतीपूर्ण हो जाता है। यदि आप या आपका बच्चा निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है:

• ज़िद्दी हड्डी में दर्द या कोमलता
• सूजन प्रभावित क्षेत्र के आसपास
• बुखार बिना किसी स्पष्ट कारण के
• वजन में कमी
• थकान या सुस्ती
• भंग न्यूनतम आघात के साथ

इविंग सरकोमा का निदान

सटीक और समय पर निदान प्रभावी उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। डॉ. राहुल भार्गव और उनकी टीम इविंग सारकोमा की पहचान करने के लिए कई प्रकार के नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करते हैं:

1. शारीरिक परीक्षण प्रभावित क्षेत्र की गहन जांच।
2. इमेजिंग टेस्ट:
   • एक्स-रे: हड्डी की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए।
   • एम आर आई  or सीटी स्कैन: नरम ऊतकों और हड्डियों के विस्तृत चित्रों के लिए।
   • अस्थि स्कैनयह देखने के लिए कि क्या कैंसर अन्य हड्डियों तक फैल गया है।
3. बीओप्सीट्यूमर से एक छोटा ऊतक का नमूना लिया जाता है और निदान की पुष्टि के लिए माइक्रोस्कोप से उसकी जांच की जाती है।
4. आनुवंशिक परीक्षणइविंग सारकोमा से जुड़े विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (EWSR1-FLI1 संलयन जीन) का पता लगाना।

भारत में इविंग सारकोमा उपचार के विकल्प

डॉ. राहुल भार्गव इविंग सरकोमा के इलाज के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। उपचार योजनाएँ कैंसर के चरण, स्थान और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर वैयक्तिकृत की जाती हैं। मुख्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

1. रसायन चिकित्साउपचार की पहली पंक्ति, कीमोथेरेपी, का उद्देश्य सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ना और फैल चुकी किसी भी कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करना है।
2. सर्जरीकीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना अक्सर आवश्यक होता है। कुछ मामलों में, अंग-विच्छेदन से बचने के लिए अंग-बचत सर्जरी की जा सकती है।
3. विकिरण उपचारइसका उपयोग तब किया जाता है जब सर्जरी संभव नहीं होती है या शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जाता है।
4. लक्षित थेरेपीनवीन उपचार जो विशिष्ट कैंसर कोशिका मार्गों और उत्परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
5. स्टेम सेल प्रत्यारोपणगंभीर मामलों में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है ताकि रक्त प्रवाह को बहाल किया जा सके। मज्जा गहन कीमोथेरेपी के बाद।

भारत में इलाज और रहने का खर्च

भारत में इविंग सरकोमा के इलाज की लागत कई पश्चिमी देशों की तुलना में काफी सस्ती है, जो इसे चिकित्सा पर्यटन के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाती है। आवश्यक अस्पताल में रहने सहित उपचार की कुल लागत, उपचार के प्रकार, बीमारी के चरण और स्वास्थ्य सेवा सुविधा के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहाँ लागतों का अवलोकन दिया गया है:

• कीमोथेरेपी (प्रति चक्र):
  यूएसडी: $500 – $2,500

• सर्जरी (यदि लागू हो तो अंग-बचाने वाली सर्जरी सहित):
  यूएसडी: $2,000 – $10,000

• विकिरण चिकित्सा (प्रति सत्र/कोर्स):
  यूएसडी: $300 – $2,000

• लक्षित चिकित्सा (प्रति माह):
  यूएसडी: $1,500 – $5,000

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण:
  यूएसडी: $15,000 – $25,000

• अस्पताल में रहने का समय (प्रति रात्रि):
  यूएसडी: $30 – $200

भारत कई पश्चिमी देशों की तुलना में बहुत कम कीमत पर उन्नत स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करता है। मरीजों को उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल, अत्याधुनिक उपचार और विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट तक पहुँच मिलती है, जो इसे इविंग सरकोमा उपचार के लिए एक उत्कृष्ट गंतव्य बनाता है।